什么是荨麻疹？
荨麻疹，也被称为风团或皮肤水肿，是一种由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引起的皮肤病。这种病变在24小时内消失，但可以反复发作。荨麻疹常见于任何年龄和种族，全球发病率在1%至30%间，具有女性发病率更高的特性，因其不是感染性疾病，故不具备传染性。
荨麻疹的主要症状包括风团和血管性水肿，通常会伴有瘙痒。临床上，患者可能出现不同大小和形态的风团、红晕，甚至所有节系统的过敏症状。荨麻疹的病情严重程度不一，一般情况下，预后良好。然而，如果累及呼吸道或消化道，可能产生更严重的症状，如呼吸困难，呕吐，腹痛或腹泻。
对于荨麻疹的治疗，首要目标是去除或至少减少引发或加重病情的因素。无论是内源性还是外源性的引发因素，包括食物过敏、感染、自身免疫反应、精神压力等，均需要进行管理，并及时使用抗组胺药物等进行治疗。严重患者可能需要进行急救和医院治疗。
二，患者常见的几个误区，别因为不了解耽误了病情
荨麻疹确实太好辨认了，那一块块凸起的风团，来无影去无踪的，瘙痒难耐，太有标识性了。虽然好辨认，也容易诊断，但却很容易遭人误会，引起恐慌。接下来我们就来帮荨麻疹卸下背了很久的那些锅。
误解一：荨麻疹=过敏
一直以来，荨麻疹在医学教科书中都作为过敏反应（I型超敏反应）的典型病种介绍的，很多不是皮肤科的医生，或者没有深入研究过荨麻疹的皮肤科医生，还是以前教科书的惯性思维，潜意识里都认为荨麻疹就是过敏引起的。连医生都这样，那可以想而知患者会怎么想了。过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因，但却不是唯一原因。研究发现仅有不到三分之一的急性荨麻疹患者能够明确和过敏相关，剩下的急性荨麻疹和绝大部分的慢性自发性荨麻疹和过敏没有关系，过敏原检测筛查出来的结果和慢性自发性荨麻疹的症状无法对应，而占了慢性荨麻疹中很大部分的物理性荨麻疹，它们和过敏是没有关系的。所以，荨麻疹并不完全等于过敏，过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。除了部分急性荨麻疹是过敏引起，大部分荨麻疹和过敏关系不大。
误解二：得荨麻疹是因为免疫力下降
免疫力和抵抗力是老百姓对很多疾病发病机制最淳朴的理解，很多疾病都被套上了免疫力低下的帽子，荨麻疹也不例外。荨麻疹的病因复杂，发病机制里主要是肥大细胞的异常激活，本和免疫力没有半毛钱关系，如果非要拿免疫系统说事儿，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡，并没有免疫力的下降，也不是抵抗力降低。荨麻疹患者的免疫力和抵抗力是正常的，患者没有因此而容易反复感冒或者患上其他跟免疫力降低相关的感染性疾病。有些医生也受了患者的套路或者别有用心，喜欢给荨麻疹患者打胸腺肽或卡介苗等所谓增强免疫力的药。目前没有证据支持使用这些东西的有效性，正规的国内外指南也从不推荐使用这类药物治疗荨麻疹。
误解三：荨麻疹本来是急性的，拖成慢性的了
荨麻疹根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。荨麻疹发作初期，只要时间没有超过6周，接诊的医生如果严格抠指南的话，都会给你下急性荨麻疹的诊断。但是荨麻疹一个世界性的难题就是没有办法去明确预测它什么时候会痊愈。所以荨麻疹反复发作超过6周还没有好，医生就不得不给你改成慢性荨麻疹的诊断了。其实荨麻疹是急性的还是慢性的，一开始就注定了的，和有没有及时治疗关系不大。怎么从发病初期就辨认出哪些是慢性荨麻疹，这个是一个非常有意思的课题。确实慢性荨麻疹在发病初期就初见端倪，不管是临床表现还是一些检测指标上，只是还需要更多的研究去挖掘和证实。通过这些特征，我们就能让在急性荨麻疹中浑水摸鱼的慢性荨麻疹现出原形。
误解四：荨麻疹会传染
由于荨麻疹的皮疹表现是大量的风团，疙瘩，普通人看着是会被惊吓到的，不自觉地就会担心这样的皮疹会不会有传染性。这也是大部分皮肤病遭遇到的相同误解。其实只要稍有医学常识的人都知道，传染病也叫感染病，严格意义上讲，只有病原体感染的疾病才有可能发生传染，其他比如免疫性疾病、肿瘤等是不会传染的，不管它看起来有多么恐怖。荨麻疹虽然部分和感染因素有关，但是感染只是诱因，病原体感染引起的系统免疫反应才表现出荨麻疹的表现。如果荨麻疹会传染，那我们这种天天接触N多个荨麻疹病人，还上手摸、凑近看又讨厌戴口罩的皮肤科医生，恐怕早就全身肿的妈都不认识了。
误解五：荨麻疹会遗传
皮肤科医生都知道，荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话，也不需要过分担心，因为这并不代表你的后代一定会出现，只能他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。
误解六：患荨麻疹的时候不能要小孩
可能因为荨麻疹这来无影去无踪的怪异脾性，加上看着恐怖的风团皮疹，还有涉及到服药的问题，再加上反反复复发没有个尽头，很多适龄期女性甚至男性考虑要宝宝的时候，首先会恐慌这个问题。其实荨麻疹本身并不会影响生殖系统健康，也不会影响生育能力，可以放心的备孕。除非是症状非常严重或者难治性的荨麻疹正在服用一些可能对妊娠期安全有影响的药物，如大剂量的激素及免疫抑制剂等时需要避开。目前证实，抗组胺药中西替利嗪和氯雷他定用于妊娠期是安全的，也就是说你怀上宝宝的时候不要担心没有药物控制你的荨麻疹症状了。从社会学和生理学的角度，在最迫切需要考虑生育问题的时候，恰好碰上了慢性荨麻疹，而这个病病程长短不一，如果想着等病完全好了再去生育，结果很可能就错过了最佳的生育时期。所以没有必要因为这个病打乱计划，在专业医生的指导帮助下放心的去实现为人父母的梦想吧。
误解七：慢性荨麻疹会反复发作一辈子
慢性荨麻疹到底什么时候是个头？很多人担心这个病会伴随自己的一生！关于慢性荨麻疹的自然病程也是很多皮肤科医生关注的课题，这里有一组文献中报道的数据：以色列的一个长期随访调查发现慢性自发性荨麻疹中：25%左右的患者在1年之内自愈，48%的患者在2年内自愈，57%的患者在3年内自愈，高达86%的患者在5年内痊愈，只有14%的患者会超过5年病程；泰国的一个关于物理性荨麻疹自然病程的随访数据发现，只有13%的患者会在1年内自愈，而50%的患者自然病程超过5年。目前关于中国慢性荨麻疹自然病程的数据还没有报道，但我们正在进行的随访研究初步发现了类似的结果。这些数据告诉大家，大部分慢性自发性荨麻疹在5年内会自愈，一半左右的物理性荨麻疹会在5年内自愈，剩下的患者时间可能会更长，但是极少伴随终生的。
误解八：长期吃抗过敏药会损伤身体
大家常说的抗过敏药也就是抗组胺药，包括第一代的，和二代的，近几年还出现了一些更新一代的。大家对抗过敏药的印象可能是：这个药吃了打瞌睡、犯困、影响工作，有时甚至导致排尿不通畅、黏膜干燥、加剧青光眼症状等等现象。其实这些都是第一代抗组胺药引起的，由于我们的国情所致，过去长期的一段时间里广大人民用于治疗荨麻疹的药都是第一代抗组胺药，比如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）、赛庚啶、酮替芬等等。这些药的缺陷就是受体选择性不高，容易穿过血脑屏障，所以会引起以上不良反应。
跟很多APP更新换代一样，第一代的这些Bug随着第二代的出现，都基本克服掉了。第二代抗组胺药的受体选择性更高，还不容易透过血尿屏障，其他方面的安全性也得到了改良。基本上克服了第一代抗组胺药的尿性，服药期间的不良反应少了。过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病，还有慢性荨麻疹等，需要长期用到这类药。目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应，前提是要合理合规的用药，特别是选好每个药的适用人群。极少数患者对药物本身过敏，或合并有其他特殊疾病，或超剂量乱用药等情况，才可能出现说明书中提示的那些风险。而对于绝大多数人而言，这个药都是可以放心长期使用的，并不会因此损害到你身体的健康。我想说的是，如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状，那才真是会影响到正常的生活和工作，反过来影响身体的健康。
以上这8个都是荨麻疹最常见长期背的黑锅，当然对荨麻疹的误解，可能远远不止这8点，门诊和日常碰到的数都数不过来，时间有限，这次就先写这么多。希望对如果得了荨麻疹的您，真的有些帮助。
三，个人经验分享（一个成功治愈的案例）
下面这个自述是【医有我伴】的一个客户，长期受荨麻疹的困扰，分享这个经历的目的是想让大家少走一些弯路，少踩一些坑。
首先，划重点！！！荨麻疹并不是免疫力下降引起的！我发现有的人会把所有的疾病都说成是免疫力低下，而且说的煞有介事，这是很可笑的，甚至还有人质疑我做检查的医院不行。本人在江苏省人民医院本部免疫科做过免疫力的检查，没有任何问题。江苏省人民医院的水平，够可以了吧？至少本人不是免疫力的问题。所以个人的建议，是不是免疫力的问题，不要轻信网上一些言之凿凿的文章，去医院检查一下，都会知道的。
其实引起荨麻疹的主要原因是免疫系统释放的组胺物质引起的血管通透性增加。简单点说就是：免疫力系统太活跃了。比如说，夏天被蚊子叮，免疫系统不活跃的就只会释放少量的组胺，甚至不释放，那么就只会起小红点，而免疫系统活跃的会释放大量的组胺，血管通透性增加，就会起包。所以荨麻疹的患者本身免疫力就活跃，还要再补免疫力，能好吗？这也就是为什么治疗荨麻疹的药被叫做抗组胺药的原因。
说几点自己总结的经验吧。1.荨麻疹完全有可能治好的，不要放弃！2.单独服用抗过敏药或者擦一些外用药只能抑制荨麻疹，治愈的概率并不大。尤其是那些个什么很贵的药，也许当时有效，但是不可能根治而且很浪费钱。3.外用的药个人感觉意义不是很大，除非在起疹子特别痒的时候。因为内服抗过敏药基本半小时至一小时内也就会起作用，而且一部分的外用药是激素药。4.网上的偏方一定要慎用！不可全信。
下面我分享一下我治疗荨麻疹的经历吧（绝对真实，但仅供参考）。
我是19年5月份去鼓浪屿玩，被岛上的毒蚊子咬的满身包（全身估计得有百八十个），过了两个多星期包才下去，期间每天都奇痒无比，而且是无法忍受的那种。8月份我的身上开始出疹子，当时以为只是普通的过敏，就吃了几天开瑞坦。后来发现情况比较严重，去四五四医院开药，当时是开的盐酸奥洛他定，外加酮替芬片。前后吃了有半个月吧，期间吃药就不起，只要一停药立刻就起。后来因为个人感觉酮替芬有激素，自己就停了酮替芬，只吃盐酸奥洛他定，吃了一个月，停药未见好转。
后来听说中药有效果，去看中医，用医生的话来说，这是她开的最苦的药（含有黄连和苦参），擦尤卓尔，两月仍未见好转。于是医生也没什么办法了，就建议我去检查一下免疫力，后来发现并没有问题。于是我就放弃了吃中药，开始自己琢磨一些方法。
再后来听说摆不折秧草对荨麻疹有奇效（265元/斤），前后一共买了有6斤草泡酒（1斤草配6斤酒），做出来差不多一共18斤酒，平均每天2两吧，坚持喝完，个人感觉只是略有好转，但也并没有明显的效果。
最后，停酒，吃葡萄糖酸钙片（切记不要买口服液）和盐酸奥洛他定，葡萄糖酸钙片说明书说有得过肾结石的要谨慎使用，但是为了治疗荨麻疹，得过肾结石的我还是义无反顾的吃了。大概一个半月左右，抗过敏药减半，三个月就基本停抗过敏药了，然后只吃葡萄糖酸钙片，用量减半。大概半个月，痊愈。
最后算一算费用，中药一周差不多两百多，总共吃了两个半月，将近3000；摆不折秧草，265一斤，总共花了差不多1500，这些都相当于白花。
说一说有用的，盐酸奥洛他定大概40多一盒吧，可以吃一周；葡萄糖酸钙片差不多10块一瓶，100片，每天吃12片。
其实治疗的原理很简单，盐酸奥洛他定属于抗组胺药，用于抑制免疫系统释放的组胺物质；葡萄糖酸钙片用于降低血管的通透性，辅助治疗荨麻疹。双管齐下，效果当然会比单纯的抗组胺效果好。那些什么增加免疫力的说法，都是扯淡。
综上所述，外用药和抗过敏药只能用于快速抑制，但是要说痊愈，可能性并不大，这也就是为什么大多数人吃好几年抗过敏药而没有好转的根本原因。对于小朋友来说，依巴斯汀片和盐酸奥洛他定这两种药宣传的是可以吃，但是还是强烈建议在服用前咨询医生。
盐酸奥洛他定加葡萄糖酸钙片的用量及用法（个人使用情况仅供参考）。
盐酸奥洛他定
①找准每天发疹子的时间，然后提前一小时左右吃药；
②根据每天发疹子的时间决定什么时候吃，比如早晚都发那就早晚都吃，只有晚上发那就晚上吃；
③根据严重情况决定一次吃1片或者2片；
④每隔一个月（严重或者得荨麻疹时间较长则需要两个月）停一次看一下是否还会发疹子，如果发作那就继续吃等一个月再试，如此反复；如果不发作，那就再继续吃两周再完全停药。葡萄糖酸钙片
一天初始用量，可分两至三次，一到两个月后效果不佳可以增量，每个周期增量两片，一天最多不可超过12片,女士8片（早3午2晚3）；男士8-10片，最多不超过12片。完全康复之后（即抗过敏药停药之后）再减量吃半个月到一个月再完全停。
注：①抗过敏药盐酸奥洛他定、西替利嗪、依巴斯汀都可以，可以自己试一下，哪个效果好就吃哪一个；②葡萄糖酸钙片有肾结石慎用（不过我当时没有管，直接吃了）；③也是最重要的一点，慢性荨麻疹要坚持连续吃药，要有耐心，之前有一个人问了我一大堆问题，结果吃了三天就跑过来跟我说没用。请问如果三天能治好的那还能叫慢性荨麻疹吗？
关于忌口：医生当时跟我说牛羊肉、鹅肉、茄子、豆制品等等都不能吃，但是我并没有忌口。因为我本身是海鲜过敏，所以我只有海鲜没吃。以上仅是我个人的治疗过程，仅供各位病友参考。祝各位病友在日康复。
- 如果上述方法还是没有效果，还有其他办法吗？
很多粉丝找到【医有我伴】，说上述的方法我也用过，但是还是无效该咋办。其实任何一种方法都不能针对所有人都有效，这是药物的属性和人的体质决定的，一种药物能够有70%的有效率就已经很了不起了。【医有我伴】也知道荨麻疹是属于比较痛苦的疾病，有时候看到就头皮发麻，这里【医有我伴】再给大家推荐日本专门治疗荨麻疹的药物：
大家都知道，日本的医药医疗水平世界排名第一，有很多百年企业，就像大家都知道日本的洗衣机质量很好，是一个道理。日本的这种药物主要优势是效果好副作用小。很多人用国内的一些药物根本压不下去，用这种不但可以压下去，而且还有治疗作用。有很多都是连续吃了三盒到五盒就彻底治愈了（当然也是有有效率的）。如果实在没办法了，可以试试。
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