一,幽门螺旋杆菌是什么?
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。正常情况下,胃壁可以通过胃酸、蛋白酶的分泌功能、不溶性与可溶性粘液层的保护作用等形成一系列完善的自我保护机制,防止微生物侵袭。但幽门螺杆菌可以穿过黏液层,寄生在人体胃部,黏附于胃黏膜及细胞间隙,并通过构建碱性微环境来中和胃酸。
幽门螺杆菌可以引起胃黏膜轻微的慢性发炎,严重者会导致胃及十二指肠溃疡与胃恶性肿瘤。据调查统计,感染幽门螺杆菌的患者,约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃癌等胃恶性肿瘤。
感染者身体会出现哪些症状?
1.幽门螺旋杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺旋杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺旋杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺旋杆菌了。
2.幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
3.患者感染幽门螺旋杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4.幽门螺旋杆菌感染一般有时没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺旋杆菌感染的,幽门螺旋杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。
二,患者所关心的几点问题
①,幽门螺杆菌有什么危害。
幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,染者中约15% ~ 20%发生消化性溃疡,5% ~ 10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤。
②,幽门螺杆菌传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
③,如何预防幽门螺杆菌。
理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段,没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
1.少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
2.进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。
- 个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
3.少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
4.多锻炼身体,提高自身免疫力。
④,怎么检测幽门螺杆菌。
怀疑幽门螺杆菌感染了,如何检测呢。首选14C或者13C呼气试验,无创,出结果快。胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
⑤如何治疗?
如果感染了幽门螺杆菌,均推荐接受治疗。目前推荐的是四联疗法,同时口服四种药物,吃药10-14天,根治率可达90%左右。
⑥治疗后什么时候复查。
建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,说明恭喜你,你已经治好了。
三,幽门螺旋杆菌大大增加胃癌的风险
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,感染率达到50%,是医学上公认的感染率比较高的致病菌。如果胃病是因感染幽门螺杆菌引起的,其患胃癌的危险也增加了3.2到11.7倍,世界卫生组织也将幽门螺旋杆菌定义为第一类致癌因子。
幽门螺杆菌大多在胃里生长,它会在胃和十二指肠粘膜生长,引起粘膜炎症,破坏了胃粘膜的保护作用,使胃炎加重,最终导致溃疡的发生。而且可怕的是幽门螺杆菌是会传染的。它存在唾液中,一个人有胃病,那么全家可能都会感染。
它是吃进去的细菌,传染性非常强,最常见的传染方式是通过口口传播,它的生命力非常的顽强,对于患有胃病,同时又感染幽门螺旋杆菌的患者,患胃癌几率非常高。一般的胃炎患者都含有幽门螺旋杆菌,而幽门螺旋杆菌的大量繁殖可能会诱发胃癌,因此杀死幽门螺旋杆菌很重要。
感染幽门螺旋杆菌的6大症状:
1、常感觉恶心、呕吐、泛酸,食欲减退,体重减轻,有乏力、贫血等现象。
2、胸口隐隐疼痛,疼痛呈辐射状,不断加量常规药物,疼痛很长时间才能缓解。
3、肚子发重,大便时间无固定规律,常常发生腹泻却无明确原因。
4、胃痛、胃涨、胃酸明显严重,发作周期越来越短,并伴随无规律的疼痛。
5、口臭,且无论怎么清洁都无法消除,严重者还有异味口气。
6、低度或中度发热,腹泻、便秘交替出现,排便黑的情况居多,腹泻难以控制
如何正确防治幽门螺旋杆菌?
正确预防幽门螺旋杆菌最好的对策是在日常生活中养成良好的卫生习惯。接下来让我为大家介绍几条正确防治幽门螺旋杆菌的方法。
①实行分餐制,使用公筷、公勺夹菜,不要交叉使用碗筷、杯子(不论是在家中,还是在外吃饭);
②及时消毒,可以用75%酒精或高温消毒;
③不要口对口喂饭(形成口-口传播),如将食物嚼碎喂给小孩;
④不要和幽门螺旋杆菌感染者接吻、共用餐具;
⑤饭前、便后及时洗手;
⑥不要吃生食或者太烫的食物,少吃辛辣刺激食物;
⑦定期更换牙具,修复口腔问题;
⑧高危人群定期检测幽门螺杆菌;
⑨食用烹饪过的食物并安全保存,只喝干净安全的饮用水。
四,成年人为什么不容易被传染
为什么成年人不容易被传染,目前还没有定论。一般认为是成年人胃部环境已经稳定,对新来的幽门螺杆菌有很强抵抗能力,以及成年人的手卫生习惯明显好于儿童。
在山东大学齐鲁医院进行的一项调查中,共同生活 5 年以上的夫妻群体中,约有 25% 的夫妻均未感染,50% 的夫妻仅其中一方感染,而仅有 25% 的夫妻均感染了幽门螺杆菌。这个比例差异跟人群中大约 50% 的人感染幽门螺杆菌是一致的,共同生活并没有明显改变成年个体的感染情况。
另外一项有关幽门螺杆菌感染治愈后成年人观察的荟萃分析也发现,治愈后跟感染的家人生活在一起的人,多年后再感染比例是 5.5%(18/327),家人无感染那些则是 3.9%(68/1726),都是一样的很难再感染,不因为家人有没有感染而存在统计学差异。
幽门螺杆菌很难在成年人之间进行传播。预防家庭内传播,主要就是预防家庭内的儿童感染。
儿童在家庭内部获得感染,主要发生在 5 岁之前,可以来自于家庭内所有成员,但最主要的来源还是母亲。多项研究表明,如果母亲感染了幽门螺杆菌,则其所照护的孩子的幽门螺杆菌感染率明显升高。除去母亲之外,家庭中年龄相仿的儿童之间也非常容易传播幽门螺杆菌,且常常表现为哥哥姐姐传染给弟弟妹妹。再然后,传染给儿童风险较大的还有祖母/外祖母,再其后是父亲。这也大致体现了家庭成员跟儿童的亲近程度。
插曲
很多人咨询【医有我伴】,问有没有一种效果特别好的药物能够压制或是治愈幽门螺旋杆菌呢,目前国内是有一部分药物或是产品是声称可以治疗的,但是性价比方面不是很高,价格不便宜,国外有没有什么好的办法呢?这里【医有我伴】就要给大家科普一下了,目前幽门螺旋杆菌国外确实有很明确的治疗方法,但是要说效果最好的,还得是日本,很多人都知道日本医疗医药水平世界第一,而且他们的医院是不带有盈利性质的。日本治疗幽门螺旋杆菌的药物是属于处方药,根据客户的反馈,基本上一到两盒就可以停药,而且复发概率很低。
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五,幽门螺旋杆菌是怎么在家庭中传播的
儿童是可以被家人传染幽门螺杆菌的,但传染到底怎么发生的,目前还不是很清楚。任何传染的发生,都需要一个途径。病原体要经过这个途径进入到下一个人那里。目前的研究看,儿童感染幽门螺杆菌,主要是经口,也就是吃进去了幽门螺杆菌。但具体是怎么到儿童的口,还没有确定。
经口,可以是粪口、口口、胃口等多种途径。粪口就是感染者粪便污染,下一个人不注意手卫生吃了下去。诺如病毒感染等胃肠炎主要就是粪口途径传染。口口则是感染者的唾液被下一个人吃了下去。胃口途径非常少见,基本只见于胃镜检查时医务人员不小心接触到了患者胃内容物。
从成年人的研究来看,口口可能不是主要因素,唾液里的幽门螺杆菌有限,不过不能除外影响到儿童。幽门螺杆菌传染儿童,可能以粪口途径为主,口口途径为辅。
如何预防:
①消灭传染源当然不是消灭感染的人啦……是要求成年人知晓自己的幽门螺杆菌感染情况,如果感染了幽门螺杆菌,应该及时进行杀菌治疗。
②治疗根除幽门螺杆菌,有帮助自己减少胃癌风险的一面,同时也是防止幽门螺杆菌在家庭内部传播的最重要措施。如果有条件,当然是在家庭中有儿童之前进行。已经有了孩子,大人去治疗自己的感染,可能也有一定的帮助。
③要注意的是,治疗幽门螺杆菌同样是要付出一定代价(金钱成本、药物不良反应等)的,少数人群不一定能从治疗获益,是不是要治疗不要自行做决定,而是要在医生指导下进行,不能只想着预防家人感染而忽略了自己。
④切断传播途径也就是重点关注粪口途径。保持家庭公共空间中良好的卫生。及时清理粪便、呕吐物以及充分清洗可能被其污染的地面、桌面、门把手、餐具、玩具等,帮孩子培养良好的个人卫生习惯,例如饭前便后要洗手等就很重要。
六,预防措施中经常菜的坑
虽然幽门螺杆菌很可怕,但科学家们还不完全清楚它传播的所有细节,现有的预防要考虑成本和收益,日常生活中的一些「看起来有效」的做法,其实并不推荐。
- 不用定期给孩子检查治疗幽门螺杆菌
孩子确实有可能被感染,家里大孩子的感染也有可能传染给小孩子。但是今天我们并不推荐给孩子去检查治疗幽门螺杆菌。要检查治疗孩子的幽门螺杆菌,就要确定这么做是有收益的。孩子虽然可以感染,虽然也可以传染给其他孩子,但是治疗面临两大问题。
第一是治疗后不像成年人那样极少有再感染,我们实在做不到万无一失的预防,即便治疗成功不知道什么时候孩子可能又感染了。第二是低龄孩子服药的依从性相对较差,可能影响根除幽门螺杆菌的成功率。所以,就算家里大人感染了,也不要轻易给孩子做什么预防性检查治疗。目前建议孩子 14 岁以后再去关注检查治疗幽门螺杆菌,也能有效降低胃癌风险。
- 不必使用各种预防幽门螺杆菌感染的产品
成年人治好幽门螺杆菌之后再感染的发生概率很低。当然也就不必因为有「反正我还得再感染」的顾虑而拒绝治疗幽门螺杆菌,也没有必要使用各种所谓能预防再感染的「产品」。
那些「防幽牙膏」都是没必要的,成年人老老实实听医生的话,正规药物治好幽门螺杆菌就可以了。
- 不必用各种超强的杀菌措施
并不是家里有感染者,就必须蒸煮餐具或者必须用其他消毒设施来消毒餐具。虽然幽门螺杆菌感染的人数众多,但是其感染力并不强。幽门螺杆菌是一种微需氧的对生存环境要求极为苛刻的细菌,离开人体,在干燥的室温环境中无法长期存活。
所以,也无必要使用超强的杀菌措施来对付家庭环境里可能有的幽门螺杆菌。及时清洁身体排泄物,餐具洗净后沥干放置到干燥的橱柜中即可。
七,预防幽门螺杆菌传染的 8 个真相
- 出于减少胃癌发生的考虑,要重视幽门螺杆菌感染的治疗和预防。
- 幽门螺杆菌可以在家庭内部传播,主要影响的是家中儿童。
- 母亲以及其他家人可以把自己的感染传染给儿童,主要途径是粪口、口口途径传染。
- 成年人检查和治疗幽门螺杆菌感染是防止幽门螺杆菌在家庭内传播的最有效和最根本的办法。
- 保持家庭空间中良好的卫生,帮孩子建立良好的手卫生等习惯。
- 不要嚼喂儿童,有条件时尽量与儿童分餐,也能减少幽门螺杆菌家庭内部传播。
- 暂时不必主动给 14 岁以内的孩子检查治疗幽门螺杆菌。
- 没有什么预防幽门螺杆菌感染的产品,也不需要特别的消毒措施。
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