前列腺是男xing最大的附属xing腺，也是只有男xing才拥有的人体器官。因为它像“卫兵”一样排列在膀胱的前面，人们便给它起名叫“前列腺”。正常前列腺虽然只有栗子样大小，重约15g，但是，其对于人体的作用却不可小看。前列腺能够分泌前列腺液、维持男xing生理功能，同时也是正常排尿和控尿的主要“开关”。
一，前列腺炎和前列腺增生的区别
1，前列腺炎
前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异xing或非特异xing感染所致的急慢xing炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男xing的常见病之一，尤其是50岁以下的男xing，有统计资料显示大约50%的成年男xing在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢xing前列腺炎的影响。
前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为I型（急xing细菌xing前列腺炎）、II型（慢xing细菌xing前列腺炎）、III型（慢xing前列腺炎/慢xing盆腔疼痛综合征）、IV型（无症状xing前列腺炎）等四种类型。其中慢xing前列腺炎/慢xing盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。由于分型不同，治疗方法也不同，所以必须对前列腺炎做分型。
目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢xing前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。
2，前列腺增生
前列腺增生肥大是人体在xing激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发xing球状结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。
前列腺增生是老年男xing中极为普遍的现象，50岁以上男xing中大约有40%-50%的人存在前列腺增生，而80岁以上的男xing前列腺增生则达到了90%左右。因此，不要觉得前列腺增生是多吓人的病，其实也是一种随着年龄增大的正常改变，就像人长白头发一样。初期的前列腺增生其实并不会产生症状，只有增生达到一定程度才会导致一系列症状的产生。而且并不是所有良xing前列腺增生都会引起临床症状，有些人可能终身不发病。
前列腺增生症状一般在50岁左右开始出现，在大于60岁后症状更加明显。前列腺增生症状可以分为三期：初期为刺激期，以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多的症状为主，此时排尿困难症状不明显；之后随着疾病的进展，进入代偿期也叫残余尿发生期，此时刺激期的症状进一步持续或加重，同时出现排尿困难的表现，如排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等；此时，若不加以干预任由病情进一步进展进入膀胱功能失代偿期，此时会出现尿潴留现象，严重者还可能引起肾积水、肾功能不全等。因此，尽管前列腺增生是比较普遍的现象，但一旦出现症状，可千万不能不当回事儿，不及时治疗，任由病情进展，可能会导致一系列严重并发症。
二，关于前列腺增生的不得不解释的一些误会
①前列腺越大，代表前列腺增生越严重？
NO！前列腺的大小存在明显的个体差异，就像有的人长得高，有的人长得矮，增生程度也是因人而异，前列腺体积的大小并不是医生在治疗时关注的重点，而是更关注症状的严重程度及其对生活质量的影响。前列腺增生的症状和很多因素有关，比如前列腺是否突入膀胱，是否合并其他前列腺疾病，膀胱代偿功能等。
② 前列腺增生能根治吗？
NO！前列腺增生就像高血压，糖尿病，属于慢xing疾病，大多数服用药物的患者都需要长期服用，擅自停药可能会导致症状加重或反弹。
③市场上售卖的前列腺保健仪、保健品可以使用吗？
NO！一些保健仪、按摩仪和保健品等对前列腺增生没有任何帮助，不仅不能缩小前列腺，甚至还可能导致急xing前列腺炎、尿路感染等情况发生。
④前列腺增生和前列腺癌有关系吗？
NO！医学上还没有发现良xing前列腺增生可以导致前列腺癌。虽然前列腺增生和前列腺癌都是好发老年男xing，但其实是两种不同的疾病，两者之间并没有演化的关系。目前比较公认的前列腺癌的危险因素主要有：遗传背景、年龄、种族、肥胖、高脂饮食等。所以，前列腺增生的老先生们不需要过分焦虑啦~
⑤能杜绝前列腺增生的发生吗？
NO！目前没有手段能够百分之百的方法可以杜绝前列腺增生。但是做到以下几点，可以或多或少预防或推迟它的发生。注意休息，规律作息，合理膳食；适当的、规律的运动和锻炼有助于预防前列腺增生症状的发生；限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。避免长时间骑自行车或摩托车，因坐垫反复刺激前列腺，容易导致前列腺炎的发生，久而久之也会增加前列腺增生的风险。
前列腺增生如何干预
轻度增生的患者建议使用“生活方式调整”、“观察等待”的方法。如：避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；适当体育锻炼、戒烟，避免久坐及骑自行车；避免过量饮水，膀胱和盆底肌肉的功能训练；精神放松训练，分散注意力等
当症状比较明显并影响生活质量时，需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或联合用药进行治疗。记住非常重要的一点，就是大多数服用药物的患者都需要长期服用，一定不可以自己随意停药。
当出现中-重度下尿路症状，明显影响生活质量，或者药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科手术治疗。此外，当出现以下并发症时，则需要优先考虑手术治疗，如：反复尿潴留、泌尿系感染或血尿等情况；膀胱结石；继发xing肾积水、肾功能不全；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮等。
三，关于前列腺炎患者问的最多的问题和解答
- 患者叙述的症状包括以下一种或多种，但不包括全部：
（1）尿频，总是觉得尿不干净，小便以后还有几滴尿滴到内裤里；
（2）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，mou生活以后更严重；
（3）阴囊潮湿，波起或mou生活时尿道口有粘粘的分泌物；
（4）最近硬度和持续时间不够。
- 患者叙述症状以后问的最多的问题：
（1）我上网查过了，好像是前列腺炎，我是不是真得了前列腺炎？我该怎么办？
（2）去医院看病说是前列腺炎，如果不治疗会完全失去xing功能和生育能力，需要做系统的治疗。已经天天挂水、理疗，还做了好几次尿道灌注、灌肠，每天至少需要2000~3000块钱，花了好几万块钱。花了这么多钱，治了这么长时间，各种方法都用过了，怎么还是没什么效果？我该怎么办？
（3）已经用了好长时间的消炎药，挂水的，吃的，各种消炎药都用过了，怎么一点效果都没有？还能治好吗？我有没有救啊，医生？
（4）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术啊？能不能尽快安排手术啊？
（5）拿着之前在别的医院做过的前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌xing前列腺炎？还是非细菌xing前列腺炎？
对于以上问题，这里做一个系统的解答：
①尿频，夜尿增多：正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5-6次排尿次数是正常的，因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。如果每天或短期内饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象，而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增多。因此，如果多日内排尿次数都明显增加时建议记录排尿日记（就是记录每天的排尿次数和一天的总尿量，一天的总尿量就是每次排出的尿量的相加，这需要用量杯记录每次排出的尿量），当一天的尿量明显增多时先减少饮水量，保持尿量在正常范围（1500ml左右）后观察排尿次数。
②尿不尽感：建议到医院做膀胱残余尿检查，如果残余尿少于50ml，无需太在意。
③小便以后还有几滴尿滴到内裤里：认为这是异常状态之前，观察一下拧紧水龙头以后是否还有几滴水滴下，这是拧紧水龙头以后水龙头开关远端的水管里的水滴下的。同样的道理，男xing尿道比较长、接近20cm，解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内，当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子，肯定会有尿液滴到内裤里。
④最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，xing生活以后更严重：睡眠差，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛等除了疾病以外还有平时休息不好，精神紧张，亚健康状况等都可以有这些症状，并非前列腺炎的特异xing症状。因此，出现这些症状时不要一直纠结是不是前列腺炎的问题。
⑤阴囊潮湿：前列腺炎时确实有些病人出现阴囊潮湿的症状，但这不是前列腺炎的特异xing症状，平时衣裤穿着过多、不合适，所处环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此，如果出现阴囊潮湿，可以先改变生活习惯试试。
⑥音茎波起或xing生活时尿道口有粘粘的分泌物：波起或xing兴奋时尿道口会分泌一些清亮液体，这是正常现象，无需担忧。
⑦最近bo起硬度和持续时间不够，早晨没有波起：偶尔出现或长期分居夫妻相遇后射精太快、波起硬度和持续时间不够等都可以是正常现象，当经常或一直出现这些症状时需要寻求专业医生的帮助。另外，夜间或早晨波起与平时健康状况、休息的好坏等有着密切的关系，不一定每天都有很好的夜间或早晨bo起，也没有必要过于担心。当夜间或早晨波起减少，同时伴有经常xingxing生活困难时需要及早到医院就诊。
⑧慢xing前列腺炎会影响xing功能吗？慢xing前列腺炎与xing功能之间的关系不是很确定，因为患有慢xing前列腺炎多年的很多患者xing功能正常，丝毫未受影响。波起有赖于正常的音茎解剖结构、神经反射、动脉的灌注增加和静脉回流的减少。慢xing前列腺炎不会引起音茎波起所必须的生理结构，因此不会直接影响，但由于长期不适症状会影响患者的xing兴奋，前列腺充血时可能引起局部疼痛，尤其高潮即射精同时或射精后更多发生。加之患者病情迁延，xing医学知识匮乏，忧心忡忡、焦虑等精神、心理因素的变化引起自主神经功能紊乱，担心前列腺炎影响女方等等多种原因使得xing生活次数减少及xing欲下降，久而久之可能发生继发xing音茎波起功能障碍。另外，患有前列腺炎时前列腺出现痉挛xing、疼痛xing收缩导致会阴、睾丸和音茎的疼痛，诱发早泄的发生。因此，患有慢xing前列腺炎的患者，消除不必要的思想顾虑，学习有关xing医学知识，对疾病采取积极求治的态度，保持乐观的情绪，持之以恒，大多能够得到明显的缓解和治愈。如果有必要接受专业心理治疗也非常有益。
⑨慢xing前列腺炎会影响生育吗？慢xing前列腺炎与生育之间的关系不是很确定，因为患有慢xing前列腺炎多年的很多患者生育力并没有受到影响。但从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属xing腺，其分泌的前列腺液是精液的一部分，前列腺的炎xing病变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男xing生育力。
其原因主要有以下几种：①前列腺炎时，前列腺液分泌量减少，致精液量也减少，不利于精子的活动。②前列腺炎时，细菌、细菌毒素及炎xing分泌物消耗精液的营养成分和氧气，干扰一些酶的活xing，使精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。③前列腺炎时，精液的酸碱度（pH值）常会降低，精液偏酸，当精液pH值下降至精子存活最低要求的6时，精子很容易死亡。④前列腺炎时，刺激机体产生抗精子抗体，使精子凝聚，影响精子活动及受精能力。因此，精子参数异常的病人最好先治疗前列腺炎，即使没有症状的前列腺炎病人，当精子参数异常时需要检查是否患有前列腺炎。
⑩得了前列腺炎，需要禁欲吗？这是很多前列腺炎患者及其配偶顾虑的问题，而且有些医生担心xing欲冲动或xing生活时，前列腺充血，加重前列腺炎症状，告诫患者必须禁欲。但这种观点其实不妥，因为长期禁欲会导致前列腺液淤积，不利于炎症消退，规律xing的xing生活使炎症xing前列腺液排出，可以起到“流水不腐”的效果。另外，长期禁欲会导致前列腺长期处于充血状态，规律xing的xing生活有利于减少前列腺充血，消除xing紧张。
⑪去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术？国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异，相差比较大，因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。另外，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此，有些未生育而症状严重的慢xing前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。
⑫拿着前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌xing前列腺炎？还是非细菌xing前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎，看下文）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。因此，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌xing还是非细菌xing前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养，无法根据前列腺液常规检查判断。
四、患者经常踩的坑
- “自学”结果得了“不治之症”。
前列腺炎的许多临床症状都不是特异xing的，也就是说，许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在，当男xing、尤其是年轻男xing出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。现在各种媒体尤其网络上有关“前列腺炎”的科普文章很多，其中不乏过度的广告宣传，而且在浏览网页过程中很多网站会跳出咨询窗口，给出所谓的“指导”。由于普通大众没有足够的医学常识，很多人会将正常的生理现象当成疾病的临床表现，把自己定位成“前列腺炎”了。这是没有医疗常识的人很容易犯的错误，包括医学院校的学生在内。很多医学生在大学期间学习课本知识时，当上课学到了一种疾病后觉得好像自己得了刚学到的疾病，连续几节课下来，所学过的多种疾病都是自己得了似的。当医学上参加临床实习，真正接触过病人，参与临床诊治以后才会发现书本上的知识和实际情况有很大的差距，这时他们才发现自己根本没有“疾病”。
目前，网络上对前列腺炎的文章非常多，但几乎千篇一律的宣传“不治疗前列腺炎的话会怎么怎么不好、为了避免前列腺炎该怎么怎么样”的内容而已，患者真正从这些所谓的科普文章得到的益处少之又少，反而看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉，过分担忧会导致心理问题，很难从错误认识中解脱出来，久而久之会得精神xing疾病。如果患者不加分辨，很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。由于这一类型的患者已经形成错误的认识，即使到正规医院，也很难听进去医生的正确解释和治疗建议，一直以错误认识与医生纠缠不清。
对这类人群的建议：没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的，奉劝这一类型的患者远离网络，寻求正规医院的专业医生的帮助。这些网络上的“知识”对您有百害而无一利。要去就去正规三甲医院。
- 过度相信所谓“专科医院”，接受不正规医院的过度医疗。
近年来，大量男科专科医院建立，其中有很多优秀的正规医院，也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨，走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院，无论有没有病，就一定会被诊断为“慢xing前列腺炎”。然后，推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”，比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后，患者每天不花掉1000~2000元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。可惜的是，这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗，另外一部分患者都不知道自己上当受骗了，反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”，要求做很多种检查和治疗。更遗憾的是，这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病，但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病，临床症状也会越治越多，尤其精神上的问题最为严重。这种现象不仅仅见于前列腺炎，有些病人因为包皮过长就诊，结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。
对这类人群的建议：不要过度迷信所谓“专科医院”，治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗，费用也不会很高，用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛，分辨好医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。
- 没有依据的滥用药物，包括滥用抗生素及雄xing激素。
滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药xing。使用抗生素的指征是急xing前列腺炎、细菌xing慢xing前列腺炎，而在临床上更多见的是慢xing非细菌xing前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌xing还是非细菌xing需要做前列腺液的培养，但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做，仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌xing前列腺炎，也无需打针、输液。除非急xing细菌xing前列腺炎，慢xing细菌xing前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周，这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦，另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。还有一种情况值得特别提出的是，有些前列腺炎病人xing格改变，显得缺乏“男子汉形象”。对于这部分病人，有些医生在没有任何检查依据的情况下随意处方睾酮制剂（雄激素）来试图改善病人的“娘娘腔”xing格。这是绝对错误的治疗方法，补充雄激素要有严格的指征，而且排除补充雄激素的禁忌症后，在严密观察下进行。
对病人的建议：如果就诊以后医生在没有细菌、支原体等病原菌检查的基础上，处方抗生素，尤其处方打针、输液时，请果断要求医生做病原菌培养。如果医生随意处方睾酮制剂，请果断换其他专业的医生就诊。
五、前列腺炎病因及防治
慢xing前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于音茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。
导致慢xing前列腺炎的原因都有哪些？(内部原因)
①慢xing前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。
②另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。
诱发前列腺炎的原因？（外部原因）
①久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢xing充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。
②饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢xing前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢xing前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。
③咖啡因、辛辣等刺激xing食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。
④寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续xing的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。
六， 慢xing前列腺炎的正确治疗方法是什么？
需要特别指出的事现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗不仅如此，尚缺乏循证医学证实其疗效与安全xing的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。
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大家都听过日本的汉方世界有名。这种中药制剂的日本汉方产品在世界范围内都非常有名，效果更事没得说。 国内治疗前列腺炎的方法也是五花八门，但是现在大部分都被利益驱使，要么就是抗生素，你要知道国外是很少使用抗生素的。【医有我伴】专注于国际医药十年，有任何问题或是需求都可以问我。
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