一,现在医疗那么发达了,为何白癜风治疗方面迟迟没有突破?
1,白癜风不会直接影响人的生命安全,所以在医疗资源优先保障人类生存权利的时候,这类影响人美观的疾病会被暂时搁置。
2,研究这个疾病不容易出成果,白癜风的医学攻关一直在进行,从细胞移植到紫外线光疗到308准分子激光,再到现在基因学正在分析的白癜风易感基因,可以说成果还是有的,但是同样发现易感基因,易感基因的发现难度也并不比癌症来的容易,但是社会影响力却与癌症不能同日而语,所以医学界和生物学的研究在趋利避难的选择上肯定更愿意研究:肝癌、肺癌、胰腺癌、肠癌等等更容易被大众所认可的重大疾病。
3,白癜风的发病机制确实复杂,有易感因素也要有外在诱发因素来决定,各国医疗体制又界限森严,国际化都这么多年了,高端医疗技术不还是各国设置壁垒吗?很多中医方式管用,但是因为其他欧美国家不承认,所以难以进入欧美医疗体制,很多欧美有用的经验,有因为外在和咱们国内的壁垒限制难以进到国内。别说治疗,现在各国在白癜风的检查上也尚未达到共识。
二,关于中医治疗(不能说没有效果,治愈率不高,价格也不低)
传统中医治疗白癜风的方剂很多,大致分为以下几类:
调节免疫功能的中药:黄芪、党参、山茱萸、白术、茯苓等;
活血化瘀改善微循环药物:当归、桃仁、丹参、红花、川芎、赤芍、丹皮等;
激活酪氨酸酶活性药物:地黄、骨碎补、紫草、甘草、细辛、女贞子、刺蒺藜等。促进黑色素形成的常用中药:透骨草、旱莲草、茜草、益母草等。
能增加光敏感性药物:白芷、马齿苋、决明子、独活、姜黄、虎杖等;
含有必须微量元素的药物:自然铜、浮萍、珍珠母、牡蛎、银杏叶等。
临床常用的效果较好白癜风内服药方举例:
组方:紫草、降香、紫河车、白药子、白蔹、桃仁、红花各150g、苍术、龙胆草各60g、海螵蛸75g、甘草105g、白蒺藜、补骨脂各2250g、白芷1000g、乌蛇150g;上药研为细末制为水丸每日2次,每次6~9g,连续服用3个月为1个疗程。
【医有我伴】评论:中药内服和外用药物有一定效果,但是总体上治愈率不高,一般做为西医光疗和药物治疗的辅助治疗手段以提高和巩固西医治疗效果,搜索建国以来发表的中医药文献,中药内服和外用方剂甚多,但其用药原则基本上都属于上述范围之内,从科学的角度上来讲世界上现在不存在也将来不可能存在对白癜风特效的中药秘方或者其它民族和国家,这一点各位患者应该务必牢记在心。自从西医进入中国以来传统的中医药就日渐没落,百年来可以说进步甚微(感觉是在不断的倒退),反观西医的进步真担心我们的国粹会被彻底边缘化,只能应付西医暂时尚无法有效方法治疗的疑难杂病(如晚期肿瘤、乙肝、肝硬化、红斑狼疮、风湿等,而且这些病中药治疗大部分效果也不会好,中医的没落是2006年的敏感话题,不属于我们这里讨论的目标)。白癜风治疗领域也是这样,西医每隔几年就会有新的更为有效的治疗手段出现(从最早的表皮移植、黑素细胞移植到最新的准分子激光;从糖皮质激素软膏(适确得、澳能)、卡薄三醇软膏(萌尔肤)、他克莫司软膏(普特彼)、众多的内服免疫调节剂(匹多莫德、胸腺肽、结核菌提取物等等)),目前的情况是大多数的中轻年医生已经完全不使用中药来治疗白癜风或者仅仅是用在单用西医手段治疗效果不好时辅助使用而已。
三,关于最新上市的鲁索替尼乳膏效果到底怎么样?
美国FDA批准鲁索替尼是基于TRuE-AD项目的数据。试验包含1200多名轻中度特应性皮炎的青少年和成人患者。临床试验结果表明,与赋形剂相比,接受不同剂量鲁索替尼乳膏治疗的患者在接受治疗8周之后,达到主要终点的患者比例显著优于对照组。鲁索替尼治疗显著减少了与特应性皮炎相关的皮肤炎症和瘙痒。而减少瘙痒可潜在地改善特应性皮炎患者的病情发展与生活质量。
与赋形剂(非药物乳膏剂)治疗相比,鲁索替尼乳膏1.5%治疗组患者经历了显著的皮损清除和瘙痒减轻。具体数据请看下图:棕黄色代表鲁索替尼的治愈率,明显高于赋形剂。
针对瘙痒的问题:
2项研究数据表明,鲁索替尼乳膏剂治疗对瘙痒有快速、实质性、持续性的影响,瘙痒是特应性皮炎患者生活质量的一项关键指标。在治疗第8周,与赋形剂组(15.4%;16.3%)相比,乳膏组(52.2%;50.7%)有更高比例的患者实现NRS4(瘙痒数值评定量表评分改善≥4分)。用鲁索替尼乳膏治疗观察到瘙痒迅速减少。与赋形剂组相比,乳膏组在治疗12小时内瘙痒数值评分量表显著降低。
针对会不会复发的问题:
首先大家需要明确的一点是白癜风是不可能完全治愈的,他和风湿性疾病差不多,只能是控制住,别想着彻底治愈。根据【医有我伴】的一些客户的用药反馈(用的是孟加拉仿制版的),如果停药是有可能复发的,所以大家一定要制定出自己的用药计划,只要是能控制住病情,使用的剂量越小越好。如果患者始终抱着能彻底治愈的幻想,只能是不断的踩坑。【医有我伴】是本着对客户负责的态度才实事求是的讲这个问题。
四,关于鲁索替尼乳膏为何大部分人都选择孟加拉的?
因为孟加拉属于极度贫困的国家之一,且国内人口数量非常多,这就导致了跟印度一样,可以无视专利仿制任何药品,但是这个仿制时间也是有限制的。比如印度,目前根据国际法规来讲,印度是不能再去仿制2019年后的新药了,所以鲁索替尼乳膏,目前还是没有印度版本。但是孟加拉无视专利的时间可以到2033年。在此基础上,因为孟加拉耀品国际与诺华制药有合作,所以才能第一时间就仿制出来鲁索替尼乳膏,并且第一时间上市!
耀品国际有限公司(Drug International Ltd)简称DIL耀品国际是一家位于孟加拉国的老牌制药公司,也是孟加拉最大的药企和民族企业。该公司由MM Amjad Hussain博士于1980年创建,是孟加拉国第一家软胶囊制造商。在孟加拉经济不发达的贫困时代,DIL自成立以来,以低调、低成本的风格为无数孟加拉国民的健康做出了巨大贡献。正是本着这种造福国家和人民的企业精神,DIL在1997年成为孟加拉国第三大原材料制造商。长期列在孟加拉国知名制药公司名单上,也是世界三大制药公司诺华制药的合作伙伴之一。集团旗下拥有三家大型制药厂、一家生物制剂工厂、保健品工厂、抗癌药研制中心、Khwaja Yunus Ali医学院、茶园、成衣、陶瓷、印刷厂及软件开发公司。产品线从医疗器械到各类成药,目前拥有产品包括抗癌靶向药、抗溃疡药、抗生素、非甾体抗炎药、解热药、维生素和矿物质、心血管、抗糖尿病、抗组胺、抗精神病药等500多款药物产品在全球70多个国家广泛应用。
基于以上因素,如果您买到的是正品的孟加拉耀品国际鲁索替尼乳膏,效果跟美国原研是几乎一致的,价格与原版也是天差地别!具体价格请看下图公布的数据:
先说海南的:目前海南免税区需要现场购买,这中间的路费时间成本再加上药品成本等我觉得也差不多和原研药持平了,如果你说我不差钱正好去海南旅游一下,那我支持。
再说原研的:22700元60g,你用一个月没问题,紧紧裤腰带就OK了,第三个月第五个月呢,能坚持下来吗?
最后说孟加拉的:原厂授权的,效果没啥区别,价格是原研的n分之一,想不出来为啥不用。
五,使用方法和注意事项:
1,它的推荐剂量为:每日两次在不超过体表面积20%的患处涂抹一层薄薄的该药品。每周用量不超过60g。仅供局部使用,不可用于皮肤黏膜组织、眼科的使用。
2,除药物治疗以外,特应性皮炎患者在生活中也需多加注意。首先远离过敏原,如尘螨、真菌、霉菌、粉尘等。最大可能的避免症状发生,其次要注意清洁,因为一些分泌物的堆积很可能会刺激皮肤,加重特异性皮炎的症状。但要避免使用刺激性的沐浴用品,尽量不要选用含有香精、香料的沐浴用品和护肤品等。要注意饮食的选择,最常见的牛奶、鸡蛋、牛肉都可能会引发或者加重特应性皮炎的症状。
3,特应性皮炎的治疗像是一场拉锯战,需要科学的治疗方法(药物+日常护理)以及耐心才能赢得胜利。有试验显示,每天两次1.5的芦可替尼乳膏,21%的患者在第24周时改善了75%。
六,关于常规疗法的一些说明:
关于用皮质类固醇激素治疗白癜风,也是国外先报道的,然后国内跟风试验、推行,但治愈率不高。国内医学界对此疗法有不同看法,主要源于用激素治疗白癜风的机理、疗效和对人体的副作用。《白癜风治疗共识(2009版)》对激素治疗方法有阐述,主张适用于小面积的局限性皮损、儿童白癜风、和泛发性白癜风的控制。主要有三种治疗方法:
1、外用:通常尝试采用外用激素药物治疗白癜风,副作用小,较为安全。即在白斑部位,涂抹卤米松或0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龙霜等外用药膏,2次/天(同时还可结合涂抹非激素类的免疫调节剂普特比他克莫司软膏、配合UVB光疗等)。连续涂抹3-6个月,白斑无复色,则表明用激素治疗无效,可停止并更换为其他局部治疗方法。
2、注射:在皮损部位内局部注射激素类药物—复方倍他迷松(得宝松),因易导致皮肤局部萎缩,现已较少使用。改为一个月深肌肉注射一针,连续注射三个月即可,用以控制白癜风的发展。
3、口服:口服强的松、泼尼松的目的,也是想控制白癜风的发展,而不是根治,会出现停药后复发的现象。考虑到控制效果不理想和对人体的副作用强,建议不要冒然采用,尤其不要用于儿童患者。如想尝试,一定要在有经验的医生指导下进行。
这些方法是医院的一些常规治疗,相信大部分患者都接受过,效果就不多说了,如果很好就不会有鲁索替尼软膏的诞生了。
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